臨床上對于紫癜性腎炎的確診需經過哪些步驟，首先需知紫癜性腎炎的典型癥狀，這是基本的推測判斷，隨后就必須經過臨床的手段進行進一步的確診。下文中濟南腎病醫院腎內科專家將對此進行一一講解。
皮膚(出血斑點)
胃腸道(腹部絞痛，惡心、嘔吐、黑便、鮮血便)
關節(關節積液、疼痛)
腎臟(蛋白尿、血尿)
但是并非這個4個方面的癥狀同時出現。皮疹是診斷紫癜性腎炎的重要依據和線索，沒有皮膚的癥狀理論上講是可以出現的，但是沒有皮疹往往不會被首先考慮到紫癜腎炎的。
過敏性紫癜患者出現血尿、蛋白尿，是否就是紫癜性腎炎?
是的，如果紫癜的患者出現了血尿、蛋白尿，那么就會被診斷為紫癜性腎炎。紫癜腎炎在病理上跟IGA腎病幾乎沒有區別，診斷紫癜腎炎一定靠臨床的癥狀和典型體征。
如果沒有發現蛋白尿，是否代表紫癜患者未患腎炎?
不是的，很多的紫癜腎炎僅變現為血尿。
確診應當做哪些影像學檢查，這些檢查對患者有害嗎?
泌尿系的彩超是基本的影像學檢查，超聲是無創傷、便宜的檢查方法，無論是腎臟類型的腎臟病，都會建議進行泌尿系統的B超檢查的。不同于X光以及CT，超聲檢查對患者沒有傷害。
是否必須做腎穿刺檢查?不做穿刺對于治療有什么影響?
對于尿液檢查明顯出現蛋白尿、血尿、血肌酐升高、高血壓的患者，建議腎活檢，因為這意味著病理類型較重，盡早明確了病理類型有助于選擇合適的治療措施以及判斷病情如何發展。
腎穿刺安全嗎，是否會對腎臟造成損害?
腎穿是創傷檢查，應該慎重選擇，醫生考慮到病情較重，值得做腎穿才會進行腎臟的活體組織穿刺檢查。穿刺使用的針分為16G、18G，后者很細小，目前的腎穿都是在B超引導下完成的，準確率高、創傷很小。個別患者術后會出現血尿或者腎周的血腫，但是危及生命的并發癥很罕見。
濟南腎病醫院院長，畢業于第二軍醫大學，泌尿外科專業，主任醫師曾兼任白求恩軍醫學院教授，中華醫學會會員。從事泌尿外科專業工作40多年，對泌尿生殖系腫瘤、結石、腎囊腫、前列腺疾病、泌尿系感染、先天性畸形及男性不育的診斷和治療有較豐富的經驗。
潛心致力于腎臟疾病的臨床和科研工作，對于腎內疾病的診治具有極高的學術造詣、扎實的理論基礎，和豐富的臨床工作經驗。 擅長慢性腎功能衰竭的診斷和治療，時刻為患者著想，盡全力實現患者康復的愿望。
告示：凡來濟到我院的患者下車后，不要隨意跟陌生人搭話和上車，凡是陌生人給您留電話、寫紙條、套近乎讓您跟他一起坐車的都是醫托、千萬要小心，以防上當受騙，以免耽誤病情，如有疑問請撥打全國專家咨詢熱線：0531-55691122
