經常有患兒家長問:醫生,我家孩子有過敏性紫癜,您給查查過敏原吧!
過敏性紫癜是過敏引起的嗎?它到底是個什么病?要不要緊呢?
1.過敏性紫癜與過敏是什么關系
過敏性紫癜常常與感染、過敏、應激反應等因素關系密切,所以很多人誤認為過敏性紫癜就是過敏,其實不然。
過敏性紫癜,從本質上說是一種IgA血管炎,即因免疫功能紊亂導致IgA免疫復合物沉積在血管壁,引起的III型變態反應。而我們常常說的過敏是指I型變態反應(如急性蕁麻疹、過敏性鼻炎)和IV型變態反應(如接觸性皮炎)。所以,過敏性紫癜雖然名字中包括“過敏”,但是并不是實際意義上的過敏。
2.過敏性紫癜具體會有什么表現
皮疹是過敏性紫癜非常有特征性的表現! 】梢钥吹剑捍蟠笮⌒,微微凸出于表面皮膚、對稱分布的出血斑點,多見于下肢、踝關節處,可以延伸至臀部,偶及全身。
血斑點主要分布的雙下肢,嚴重時可融合成片狀
很多患兒還會有關節炎表現,膝關節、踝關節、肘關節等這些大關節腫脹、疼痛和活動受限制,但是這些是暫時的,疾病恢復后一般也不會遺留關節變形。
胃腸道方面表現主要為惡心、嘔吐、肚子痛等。
腎臟可表現為血尿、蛋白尿及腎功能異常。
3.根據典型表現不同可分為5種類型
①皮膚型也稱單純型。出血性皮疹大小不一,可融合成片,主要分布于下肢的伸側和臀部,常見對稱分布,分批出現,反復發作。
②關節型。除皮膚紫癜外,出現關節疼痛,病變多累及膝、腕、肘、踝四肢關節。
③腹型。也稱亨諾型。除皮膚紫癜外,以腹部痙攣性疼痛為主要癥狀,并有惡心、嘔吐、腹瀉或便血等。疼痛部位多位于臍周或下腹,呈陣發性絞痛。
④腎型。除皮膚紫癜外,尚可累及腎臟,引起紫癜性腎炎,為本病常見的并發癥之一。
⑤混合型。以上四型中同時存在3種或3種以上的,稱為混合型過敏性紫癜。另有極少數病例出現胸膜炎、肺出血、心肌炎等。
4.如果出現腎臟受累是不是更嚴重一些
紫癜患者腎臟受累出現的血尿
過敏性紫癜20-54%的患者會發生腎臟受累,大孩子和成人比小孩子發生腎臟損害的幾率更大。
研究表明,大概94%的患兒腎臟受累可以完全緩解,尿常規、腎功能會恢復至完全正常。但也有少數一些患兒會持續有血尿、蛋白尿,以及發生腎功能損害。
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