CRF1期(腎功能代償期): 血肌酐133-177μmoI/L;
CRF2期(腎功能失代償期):血肌酐178-442μmoI/L;
CRF3期(腎功能衰竭期):血肌酐443-707μmoI/L;
CRF4期(尿毒癥期):血肌酐>707μmoI/L
其中,又把CRF2期(腎功能失代償期)分為早期及后期,以血肌酐265μmoI/L為分界點,即:慢性腎衰竭2期早期:血肌酐(Scr)178-265μmoI/L;慢性腎衰竭Ⅱ期后期:血肌酐266-442μmoI/L。
于是,出現第一個危險的分水嶺—265
我們把慢性腎病(CKD)分為5期:
CKD1期:腎小球濾過率≥90ml/min
CKD2期:腎小球濾過率60-89ml/min
CKD3期:腎小球濾過率30-59ml/min
CKD4期:腎小球濾過率15-29ml/min
CKD5期:腎小球濾過率≤14ml/min
第二個分水嶺—30
也就是說,當腎功能的血酐達到265μmoI/L,或者估算腎小球濾過率達到30ml/min,這兩個是腎病治療最危險的轉折點。一旦跨過這兩個點,腎功能的再下降速度陡然增快,病情發展將會更快,直至進入尿毒癥期,必須依靠透析或腎移植治療。
因此,在慢性腎功能不全處于早中期之前就能發現,而且非常重視及正規科學的治療與管理,我們就可控制或者逆轉。如果慢性腎功能不全已經真正“越過”那個“超級轉折點”,那么治療將非常被動,療效往往也不明顯,治療困難大,花費也高,尿毒癥是遲早的事了。
如何才能最大程度的延緩腎功能呢?濟南腎病醫院腎內科專家總結出這6點,審視下我們是否做到。
1、主要治療措施:治療蛋白尿,控制高血壓
血壓控制在140/90毫米汞柱就行,最好控制在130/80毫米汞柱。腎友都應該時常測血壓,尤其是冬天,血壓很容易升高。
尿蛋白只要能夠維持在0.5g以內,過分追求尿蛋白低水平完全沒必要。
2、防止危險并發癥,積極預防和治療
注意并發癥的預防和治療,一個能降低生命風險,另一個能延緩腎功能惡化。一般腎功能3期后慢慢開始出現并發癥貧血、營養不良、代謝性酸中毒、鈣磷紊亂等。比如,貧血的患者可以注射人工合成的促紅細胞生成素,加上一些鐵劑的治療。
3、不亂吃藥
除了必須要用的藥物外,其他藥物要精簡。
4、飲食調理
告示:凡來濟到我院的患者下車后,不要隨意跟陌生人搭話和上車,凡是陌生人給您留電話、寫紙條、套近乎讓您跟他一起坐車的都是醫托、千萬要小心,以防上當受騙,以免耽誤病情,如有疑問請撥打全國專家咨詢熱線:0531-55691122