在很多腎友的認知里,血肌酐幾乎是尿毒癥的“代名詞”,認為血肌酐升高必然會到尿毒癥,這確實是大概率事件。當肌酐超過707時,說明腎功能受損較重,雖然積極治療依然沒能降下來,這種情況可確診尿毒癥。
普利和沙坦類藥物對腎小球出球動脈的擴張比入球動脈更強,降低腎臟高灌注狀態,腎臟濾過率降低從而會導致血肌酐輕微上升。
普利類和沙坦類藥物確實有升高肌酐的作用,但滿足這些情況就不用擔心腎衰竭:
1、血肌酐升高幅度不超過原有的30%;
2、服用后檢查腎功能沒有惡化,反而出現好轉的情況。
針對這種情況,并不是所以腎友都適合用此類藥物,為避免真的造成腎功能損害,加速腎衰竭,這些患者最好不用:
1、肌酐在265以上及處于腎功能不全期及以上時期;
2、服用肌酐升高超過30%,馬上停藥;
3、出現低血壓;
4、嚴重高鉀血癥;
5、孕婦。
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