臨床中為什么血肌酐可以反映腎功能?

　　濟南腎病醫院專家表示：血肌酐是小分子物質，主要通過腎臟代謝到體外，腎小管很少吸收。一般情況下，由于人體的肌肉量和飲食相對穩定，故血肌酐的生成量也是相對恒定的，體內總肌酐=血肌酐+尿肌酐，尿肌酐排的越多越好，說明腎臟濾過功能強大，而血肌酐水平升高則說明腎臟功能損害。故臨床上常用血肌酐作為腎功能損傷的重要標志，且與腎功能損害程度呈正相關。

　　此外，專家還指出，血尿素氮亦可反映腎功能，但其受很多因素的影響，比如高蛋白飲食、消化道出血、感染等可使其升高，而低蛋白飲食、大量飲水、慢性肝病可導致血尿素氮濃度降低，故其評價腎功能的特異性較差。

　　除了肌酐，人體內尚有許多物質經過腎臟代謝，但因肌酐的生成代謝途徑比較單一，相對穩定可靠，所以臨床上常用血肌酐來評價腎功能的好壞。

 

 

早期腎病診斷不能靠肌酐

 

　　濟南腎病醫院專家表示，肌酐排泌的數量大致等于肌酐濾過的數量，因此血肌酐的水平同GFR的水平呈反相關。通過血肌酐的多少可以估算出腎小球濾過率的多少，這要比實測GFR要簡單的多。血肌酐高出正常值在多數情況下都意味腎臟受損，血肌酐能較準確的反應腎實質受損的情況，這在病情狀態穩定階段是對的。

 

 

     需要專家特別指出的是：只是在腎單位受到嚴重損害的情況下，才可以看到血肌酐水平的異常，而在腎功受損早期，例如GFR從120降到60，即下降到了50%之
前，雖然肌酐的排泌已有所減少，血肌酐卻可能沒有時間在血液中堆積，只是從1mg 上升到2mg。這個剛剛偏離正常的肌酐值，同50%的GFR下降，反差對比實
在是太大了。相反，在一個晚期腎功衰竭病人，肌酐從6增加到12時，GFR的減少卻只有20到10的這么小的變化。GFR可能并沒有明顯的異常。以上情況充分說明，
盡管檢查血肌酐的方法簡單快捷，最常用于腎臟功能的檢查，但它并不適合早期腎疾病的診斷，我們不應由于誤解導致診斷遲誤，如果失去早期治療的機會，損失將
是無法彌補的。

　　值得強調的是：在腎臟疾病的早期階段，可以完全沒有不適的表現，也可以沒有不正常的身體發現，但此時如果進行檢查，則完全可以發現相應的異常，由此可見，早期就醫或進行健康檢查，對疾病的早期診斷來說，的確是必不可少的一步。
　　慢性腎病患者想要了解自己的腎功能，應該查看的是腎小球濾過率，第一通過相關數值的計算也可通過ECT檢查，查看腎小球濾過率。能查看不同時期，不同病理
腎功能變化和數值。

 

 

　　濟南腎病醫院腎臟健康免費咨詢熱線：15066682132。