糖尿病腎病是糖尿病的并發癥之一,發生率隨著糖尿病的病程延長而增高,濟南腎病醫院專家介紹:隨著糖尿病病程的延長出現持續蛋白尿、高血壓、水腫、腎小球濾過率降低,進而腎功能不全、尿毒癥,是糖尿病主要的死亡原因之一。
糖尿病腎病對我們的身體危害如此大,早期糖尿病腎病怎么診斷?
1、可以根據患者的病史及癥狀進行診斷:
有糖尿病病史,腎臟損害的臨床表現與腎小球硬化的程度呈正相關。出現微量蛋白尿時,糖尿病病史多已5~6年,臨床診斷為早期糖尿病腎病,無任何臨床表現;約80%的患者在10年內發展為臨床糖尿病腎病,即尿蛋白定量大于0.5g/24h,通常無明顯血尿,臨床表現為水腫、高血壓;一旦出現持續性蛋白尿,伴有食欲減退、惡心和嘔吐、貧血,提示已出現慢性腎功能不全。
2、輔助檢查
(1)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據。
(2)尿白蛋白排泄率20~200g/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標。當UAE持續大于200g/min或常規檢查尿蛋白陽性,即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
(3)糖尿病腎病晚期,內生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(4)腎小球濾過率增加和B超測量,腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時GFR明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。
(5)眼底檢查,必要時作熒光眼底造影,可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
3、體檢發現
不同程度高血壓、浮腫,嚴重時可出現腹水、胸水等。多合并糖尿病性視網膜病變。
濟南腎病醫院提醒:我們在治療疾病選擇醫院時,一定要多加注意選擇一所專業正規的醫院進行,只有這樣我們才能得到有效的治療,早日恢復健康。
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