有研究發現，大概有百分之20的原發性的痛風中存在腎結石，而且就是尿酸結晶。那么，痛風和腎結石到底有什么關系呢?

是不是痛風就會患腎結石?

濟南腎病醫院專家劉太平院長表示，并不是所有的痛風患者都會患上腎結石，但他們比一般人更容易患腎結石。這是因為痛風病人往往有高尿酸血癥。而體內的尿酸約 70% 通過腎臟排泄，即使是不患痛風的人，腎臟(腎小管)內尿酸的濃度也比較高。而痛風病友腎臟內尿酸濃度往往比一般人更高。就好比沖糖水，糖加多了不容易融一樣，尿酸濃度過高就容易析出形成尿酸結晶，日積月累就會形成尿酸性腎結石。同時，尿酸還會增加草酸鈣等物質的析出，增加腎結石形成的風險。

降尿酸藥物有哪些?

降尿酸的藥物主要包括兩類

增加尿酸排出的苯溴馬隆;

減少尿酸生成的別嘌醇和非布司他。

苯溴馬隆有一個主要的禁忌癥就是腎結石，其降尿酸作用主要是通過增加腎臟對尿酸的排泄來實現。也會增加腎臟結石產生的可能，如果已經有腎結石了，苯溴馬隆一般不適用。

有的病友可能會問了，如果不是尿酸性的腎結石，能不能用苯溴馬隆呢?

其實，靠一般的影像學檢查是不容易判斷腎結石成分的，并且尿液里的尿酸也會促進其他類型結石的產生。

因此，不論是否是尿酸性的腎結石，如果有腎結石，就不會優先考慮用苯溴馬隆來降尿酸。

痛風病友怎么預防腎結石?

如果腎臟 B 超沒有發現腎結石，就可以考慮服用苯溴馬隆來降尿酸、治痛風。而且一旦選用苯溴馬隆，就要配合碳酸氫鈉片等堿化尿液的藥物服用，碳酸氫鈉片的主要作用是堿化尿液，幫助尿酸排出，減少腎結石的產生。

有腎結石，怎么辦?

沒腎結石的可以預防，

有腎結石的就沒招了嗎?

不是的!

有腎結石的痛風病友可以這么做：

已經有腎結石的痛風病友應先咨詢結石科醫生，根據結石大小等確定治療方案。

對于不需手術等特別治療的痛風病友，可以在醫生的指導下服用藥物，同時注意多喝水，這樣能使部分尿酸性腎結石再溶解甚至消失。

劉太平院長提醒

在腎結石療法的選擇上，我建議患者以“保護腎臟”為前提，選擇正規醫院就醫。